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你知道自己的体质吗? 冬天吃膏方前最好先弄弄

来源:恒恒美食网  05-22/2019
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  杭城天气渐冷,又到冬藏季,谈起这时节的中医养生,很多人首先会想到“重滋补”的膏方。但因为其药味多、滋补强,很多肿瘤患者和火旺患者并不敢尝试。

  浙江中医药大学中医内科学主任中医师、浙江省中医药学会营养与食疗分会副主委、中华中医药学会亚健康分会常委、肿瘤分会委员何富乐教授擅长在临床上运用辨证膏方治疗慢性病、亚健康和肿瘤。

  “膏方只是中医的一种剂型,由于其中药成分种类多,更注重全面、整体的调理,可治病和防病相结合,扶正和祛邪相结合,调理和滋补相结合。简单来说,膏方是辨证论治的,只要注意各药材与基础膏的配伍,大多数人都可用膏方调理身体。”

  人有九种体质 吃不吃膏、如何吃膏需根据体质辨证选择

  平和、阳虚、阴虚、气虚、血瘀、湿热、痰湿、气郁、特秉,中医将人的体质分为九种。

  但在临床上,许多人会合并两至三种体质,例如气血两虚。

  这么多组合,我们怎样分辨自己的体质,来选择适合的膏方?

  “患者自己要确定自身体质,主要看症状特征,但由于每个人常综合各种体质特征,这是很难自己确认的。要知道,辨证论治、下诊断、选方子,这些是中医的精髓,需要经验的累积。”

  何教授解释,中医的各种基本方经过千年的流传早已公开,以失眠患者的药方为例,有些常用药如百合、生地、灯芯草、莲子、夜交藤等,这是每一位合格的中医都尽知的。

  “而如何准确诊断患者的主要体质及证候,再在此基础上开出准确的处方,才是治疗有效的关键,这就是辨证。”

  以失眠患者为例,不是所有失眠患者都适合吃千篇一律的普通阿胶膏的。“如果是肝气郁结的,那就不太适合过于滋腻的膏方或者成品膏方,需要加大疏肝理气的力度,调整各类胶的比例;如果是气阴两虚加上心阴不足的,就适合吃养心补气的膏方;而如果是心脾两虚的,那就需要在膏方调理时顾及脾胃功能。”

  阿胶最适合气血亏虚人群

  肿瘤患者不宜过于滋补,建议鳖甲胶作底

  很多人想到膏方就认为得选阿胶膏,火旺的人群因此就觉得自己不适合吃膏方,但事实上,胶有很多种:阿胶、鳖甲胶、龟板胶、鹿角胶等,各种胶没有好坏之分,只有是否适合,患者可由医生诊断其体质后辨证选择。

  有的亚健康患者,吃了很贵的膏方后,出现大便出血、月经量变多的症状,很有可能是阿胶量吃多了,如果她本身虚火较旺、气郁气滞,那她原本就不适合吃阿胶膏。

  何医生介绍,阿胶、鳖甲胶、龟板胶、鹿角胶这四种主要的基础胶,对应的刚好是四种体质的人群——

  阿胶,适合血虚、气血亏虚的人群,有补血之用;

  鳖甲胶,适合正气亏虚及体内有结节者,例如肿瘤患者、子宫肌瘤患者或甲状腺结节患者;

  鹿角胶,适合阳气亏虚,手脚冰凉的人群,可补阳气;

  龟板胶,适合阴虚火旺、有出血的患者,有滋阴养血止血之用。

  肿瘤患者用膏方调理须在稳定期

  完成手术或放化疗后至少两个月才能吃

  针对肿瘤患者适不适合吃膏方这个问题,何富乐医生讲了一个病例——

  八年前,何医生接诊过一位晚期胃癌患者。

  1米70多,60多岁,90多斤,很瘦,来诊室看病的时候都不愿意坐凳子,说会咯得屁股疼。

  “之所以对这位患者印象深,是他第一次来就诊的时候,还故作豁达地说:‘手术做完了,放化疗也都做了,但还是在肺上发现了转移块,之前的医生说可能我只剩半年不到了,来何医生您这里,我是死马当活马医,只要您觉得对我有用的方子,都可以试试。’我听了知道这位患者的求生意志很强,很想帮他。”

  何医生回忆,他当时有咯血症状,人因为前期治疗和过于消瘦的关系,很疲劳。“但由于治疗已经停了一段时间了,他的身体状况处于稳定期;因为当时正处于秋冬季,我建议他服用药类更丰富的膏方,以健脾、疏肝、解毒为主要方向,会对整个体质改善有好处,而对肿瘤的作用,就要看其自身的免疫力了。”

  这位患者后来吃了一季的膏方,以鳖甲胶作底,滋阴散结,辅以健脾和胃补气的山药、解毒利湿的香茶菜、健脾渗湿的米仁等,都是寻常中药;接着又吃了几个月中药,在肺部发现的转移块也稳定了;后来的三年,他仍坚持吃膏方,身体状况稳定。

  “讲这个病例,是请肿瘤患者们牢记,吃膏方时机很重要,必须在病情稳定期,或完成放化疗至少两个月后;治疗过程中是不主张吃膏方的,因为这期间患者的身体状况每天都在变,变化太大太快,而中药尤其是膏方讲究的是辨证论治,可能我开的膏方适合你目前的体质,但等10多天后膏方熬好,你的身体已经改变了,有些患者出现明显的消化道反应,那就难以吸收了。”

  慢性病、亚健康人群尤其适合吃膏方

  请医生辨证体质后可选择成品膏

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