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中国首个优质肝病医疗资源县域扶持项目启动

来源:恒恒美食网  05-07/2019
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  从日前举行的中国研究型医院学会肝病专业委员成立大会上获悉,以中国肝炎防治基金会和解放军302医院等单位发起的中国首个优质肝病医疗资源县域扶持项目正式启动。

  该项目计划用5年时间在全国范围内建设300家具备慢性肝病规范诊治能力和资质的县域级“标准化肝病科”,有效提高中国县级医疗机构肝病诊疗水平,实现基层肝病患者在“县域医疗机构就诊率提高”“盲目外出就诊率降低”及“个人支付医疗费用降低”的“一高二低”目标。

  中国疾病预防控制中心新统计数据显示,目前中国有9000万乙肝病毒携带者,其中有2800万慢性乙肝患者、760万丙肝感染者。慢性病毒性肝炎的防治仍是中国重要的公共卫生问题之一。但由于各级医院水平参差不齐,难以为患者提供规范化的优质服务,一定程度上阻碍了对慢性肝病的控制和治疗。每年因慢性肝炎及其并发症给患者和国家带来了沉重的经济负担。

目前中国有9000万乙肝病毒携带者

  为积极响应中央关于优先做好慢病管理防控和分级诊疗的指导意见,中国肝炎防治基金会和中国研究型医院学会肝病专业委员会共同发起了“中国优质肝病医疗资源县域扶持项目。”

  中国研究型医院学会肝病专业委员主任委员、解放军第302医院教授杨永平表示,该项目启动后将依托302医院等大型专业肝病医疗机构的技术能力和专家资源,为基层县域医疗机构提供硬件设备、人才技术、管理方法等方面的支持。

  杨永平表示,计划用5年时间在全国范围内建设300家具备慢性肝病规范诊治能力和资质的县域级“标准化肝病科”。

  通过规范慢性肝病诊疗管理、建设肝病专业医疗队伍等措施,帮助基层医院建立或加强肝病科室建设力度,有效提高中国县级医疗机构肝病诊疗水平,以达到在基层医院能够实现规范接诊并随访肝脏疾病患者,提高基层医院对肝病患者的吸附能力,减少病人无序流动,从源头上控制患病率和医疗费用增长,形成科学合理的就医秩序,为实现健康中国建设的总目标提供助力。

  对乙肝的新研究认为:乙肝肝细胞变化有两种,一种自身免疫系统出了问题后,病毒从细胞膜里溢出以后到血浆里,引起自身免疫的抗原抗体的复合物形成以后,对肝细胞产生了损伤:另外还有一种发现,乙肝病毒寄生在肝细胞内。

  为什么医学上对病毒性的疾病治疗手段比较困难,因为一般药物只作用了细胞膜的受体,很难进入到细胞内。乙肝病毒进入到肝细胞内,肝功能没有减低时,成为病毒携带者,艾滋病携带者就是这个道理。艾滋病毒寄生在免疫细胞内,但它还没有影响到很多功能,病毒它参与了肝细胞基因的整合,把它的成分和肝细胞DNA、RNA基因整合,所以很多学者认为乙肝不可能转阴,无法转阴,因为它的基因已经参与到里头去了。

  近又发现,乙肝病毒本身不可能造成细胞的死亡。细胞膜在生理上有一种功能叫包吐,细胞本身能排出细胞内异物叫包吐,如果细胞膜正常情况下,它做变形运动,它回缩一下,把病毒就闪到细胞膜的外面,然后细胞膜在恢复正常,就把病毒推倒细胞膜外面。这时吞噬细胞再包围再吞噬它,细胞恢复到正常状况下。

  乙肝病人问题发生在哪?乙肝病毒进入肝细胞内参加了基因整合以后,细胞膜功能下降,它在包吐的过程中发生这样变化:包吐无力不能把病毒顺利地排在细胞膜外,反而把病毒镶嵌在细胞膜上卡在细胞上不能分离。

  人体内巨噬细胞,这个细胞很大,它发现食物要吃,细胞膜要包住,它(巨噬细胞)吃不到,它就释放大量溶酶,结果溶解了肝细胞膜,使肝细胞死亡。病毒在里边形成了活动细胞,这样造成结缔组织增生,门静脉高压、肝硬化、诱发肝癌,使它的病理变化了。

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